En la mayoría de los casos, el tratamiento médico puede aliviar los síntomas de la sinusitis mientras se espera su recuperación espontánea y se mantiene alerta ante el riesgo de complicaciones.
Tratamientos locales: imprescindibles
El objetivo del tratamiento local de la sinusitis es promover la evacuación de las secreciones nasales a través de la nariz.
La cavidad nasal se puede lavar varias veces al día con suero fisiológico, soluciones derivadas de agua de mar, incluso preparaciones "caseras" como media cucharadita de sal (pura, no yodada) en un cuarto de litro de agua.
Las fumigaciones o inhalaciones (a base de manzanilla, tomillo, eucalipto ... etc.) favorecen el soplado.
Puede ser necesario un aspirador nasal en niños. Las gotas nasales ayudan en la evacuación de secreciones. No use descongestionantes nasales más de 4 veces al día durante más de 5 días seguidos.
Los corticosteroides locales son recetados por un médico para las alergias o los pólipos de la cavidad nasal.
El médico también puede recetar medicamentos para su uso en aerosoles con una máquina alquilada en una farmacia.
Tratamientos sistémicos
- El paracetamol alivia el dolor
- Las tabletas de corticosteroides tienen poca indicación. Solo pueden ser recetados por un médico.
- Los medicamentos antiinflamatorios (ibuprofeno) solo deben tomarse con receta, ya que aumentan el riesgo de complicaciones graves en los niños. Por lo tanto, también debe usarse con precaución en adultos.
- Los antihistamínicos se utilizan en personas con alergias.
- Los antibióticos tienen indicaciones más limitadas, la mayoría de las sinusitis se deben a virus y los antibióticos son ineficaces contra el virus.
Sin antibióticos en formas crónicas aparte de los períodos de sobreinfección.
Se prescriben antibióticos en la sinusitis maxilar cuando se sospecha una infección bacteriana sobre la persistencia del dolor a pesar de 48 horas de tratamiento sintomático, aumento del dolor en la cabeza inclinada hacia adelante o dolor unilateral, soplado purulento permanente o cuando la sinusitis está relacionada con un problema dental.
La sinusitis que afecta a otros senos paranasales (frontales, etmoidales o esfenoidales) requiere antibióticos.
También se prescribirán antibióticos en personas vulnerables (ancianos, personas con inmunodeficiencias o en tratamientos que reduzcan la inmunidad)
En ausencia de mejoría, fiebre alta, fuertes dolores de cabeza, párpados u anomalías oculares, se debe consultar a un médico para verificar la ausencia de complicaciones infecciosas.
No hacer en caso de sinusitis:
No utilice descongestionantes orales que contengan pseudoefedrina (Actifed, Dolirhume, Fervex, Humex, Nurofen cold, rhinadvil, Rhumagrip, Sudafed) que, si bien pueden mejorar temporalmente los síntomas, ayudan a bloquear la evacuación de los senos nasales y tienen efectos secundarios potencialmente graves. ¡Sin embargo, se venden libremente! Aumentan el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
No use medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno) especialmente en niños, podrían promover la aparición de complicaciones.
Prevenir la sinusitis o su recurrencia.
- Lávese las manos con regularidad para evitar la contaminación viral.
- No fume y no se exponga al tabaquismo pasivo.
- Limpiar la cavidad nasal en caso de rinitis o nasofaringitis
- Tratar la rinitis alérgica (antihistamínicos y / o desensibilización)
- Hágase revisar los dientes al menos una vez al año
Para obtener más información, consulte la hoja completa sobre sinusitis.
Redacción: Dra. Maïa Gouffrant,
Julio de 2017
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