¿Qué es una quemadura?
La quemadura es una destrucción más o menos profunda de la piel, resultante del contacto con una fuente de calor más común, o del contacto con una sustancia cáustica, la electricidad ...
Existen muchos tipos de quemaduras, pueden ser más o menos graves según la zona de piel quemada o la duración del contacto con la fuente de calor.
Las 4 formas de quemarte
Quemaduras al contacto con el calor.
Estas son las formas más frecuentes. Este tipo de quemadura puede ser responsable de lesiones superficiales o profundas.
Son el resultado del contacto de la piel con una llama, un líquido caliente o un metal caliente. La magnitud de la quemadura térmica es directamente proporcional a la temperatura del agente causante y la duración del contacto. Este tiempo suele ser largo para líquidos espesos como el aceite o los metales que tienden a adherirse a la piel y, por tanto, provocan las quemaduras térmicas más graves.
Quemaduras de electricidad
1 - Quemaduras por arco eléctrico
Son quemaduras térmicas de la piel.
Para comprender las quemaduras por arco eléctrico, considere el ejemplo de una persona que viaja en un vagón de tren. Existe una diferencia de potencial extremadamente grande entre la catenaria y el vagón y la persona, con su presencia, desencadenará un arco eléctrico que atravesará su piel.
Por lo tanto, se observan quemaduras por arco eléctrico cuando hay una diferencia de potencial extremadamente grande entre 2 puntos. Una persona que se coloque entre estos 2 puntos de diferente potencial desencadenará un arco eléctrico. Un rayo real viajará entre estos 2 puntos pasando por el cuerpo de esta persona y quemará su piel.
2- Verdaderas quemaduras eléctricas
Estas quemaduras atraviesan el cuerpo de la persona. Se dice que corresponden a un paso intracorpóreo de corriente eléctrica que viaja por motivos de conducción eléctrica, primero a lo largo de los vasos y nervios, pasando siempre por el corazón.
Por tanto, existen riesgos de alteración del ritmo cardíaco (a menudo un tipo de fibrilación ventricular) y destrucción de nervios o el fenómeno de trombosis vascular a menudo responsable de amputaciones debido a la destrucción de estos nervios vasculares.
Quemaduras químicas
A menudo son graves: la sustancia química entrará en el cuerpo y provocará daños allí.
1 - Quemaduras por ácido (ácido sulfúrico, ácido clorhídrico, etc.)
Estas quemaduras son extremadamente dolorosas y la destrucción se extiende rápidamente desde la superficie de la piel hasta las profundidades.
2 - Quemaduras por bases (cemento, etc.)
Causan destrucción retardada en el tiempo: las lesiones superficiales aparecen sólo de forma secundaria, a menudo incluso después de una destrucción profunda.
Quemaduras por radiación
La más conocida son las quemaduras solares. También hay quemaduras por rayos ionizantes como la radiodermatitis después de la radioterapia.
¿Cómo reconoce la gravedad de una quemadura?
Las quemaduras generalmente se clasifican en tres grados que corresponden al nivel de destrucción del tejido cutáneo.
Quemaduras de primer grado
Se reconocen por la presencia de una placa roja y dolorosa, tipo "quemadura solar", que cicatriza en 48 a 72 horas.
Estas lesiones son preocupantes solo si son extensas, especialmente en niños pequeños, lo que puede causar deshidratación.
Quemaduras de segundo grado
Se reconocen por la presencia de ampollas en la piel o ampollas.
Debajo de la ampolla, la piel puede volverse de un rojo carmesí (porque permanece vascularizada) si la quemadura es superficial. En este caso, la quemadura se cura espontáneamente entre 1 semana y 10 días. Si la piel se ha vuelto blanca, se debe realizar una cirugía para tratar la quemadura.
Quemaduras de tercer grado
Las quemaduras aparecen como parches duros e indoloros porque se han destruido todas las terminaciones nerviosas.
¿Cómo tratar una quemadura?
Tratar una quemadura de primer grado
Manejo del dolor con paracetamol y colocación de apósitos grasos (Jelonet®, Adaptic®, Tulle gras, etc.) debajo de una banda. El apósito se quita después de 2-3 días y hay curación con descamación, es decir, la piel se descama como después de una quemadura solar.
Tratar una quemadura de segundo grado
Escisión de la ampolla (phlyctene) y enjuague con suero fisiológico o antisépticos no alcohólicos (Clorexidina ...)
Aplicación de un apósito graso (Jelonet®, Adaptic®, Tulle gras, etc.) debajo de una banda, para renovar cada 48 a 72 horas.
Cualquier quemadura no cicatrizada después del día 21 debe tratarse quirúrgicamente.
Tratar una quemadura de tercer grado
El manejo es quirúrgico: limpieza de la herida (deslavado) seguida de injertos de piel sana tomados de la víctima de la quemadura en un área no afectada.
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